התקף לב הוא אחד ממצבי החירום הרפואיים המוכרים ביותר, אך גם אחד המטעים ביותר. מצד אחד, אנשים רבים חוששים שכל כאב בחזה הוא סימן להתקף לב. מצד שני, לא מעט אנשים מתעלמים מתסמינים אמיתיים ומגיעים לטיפול מאוחר מדי.
החדשות החיוביות הן שכיום קיימים טיפולים יעילים מאוד, אך הצלחתם תלויה במידה רבה במהירות שבה מאבחנים את הבעיה ומתחילים טיפול. לכן חשוב להכיר את סימני האזהרה ולדעת כיצד לפעול במקרה של חשד להתקף לב.
מהו התקף לב?
התקף לב, או אוטם שריר הלב, מתרחש כאשר אחד מהעורקים המספקים דם לשריר הלב נחסם.
כאשר זרימת הדם נפסקת:
- החמצן אינו מגיע לאזור מסוים בשריר הלב
- תאי שריר הלב מתחילים להיפגע
- אם החסימה נמשכת, נוצר נמק של הרקמה
ככל שהחסימה נמשכת זמן רב יותר, כך גדל הנזק ללב והסיכון לסיבוכים.
זו הסיבה שהתקף לב נחשב למצב חירום רפואי שבו כל דקה חשובה.
למה התקף לב מתרחש?
ברוב המקרים, התקף לב נגרם בעקבות מחלת טרשת עורקים.
טרשת עורקים
לאורך השנים עלולים להצטבר בדפנות העורקים:
- כולסטרול
- שומנים
- תאי דלקת
הצטברות זו יוצרת רובד (פלאק) שמצר את חלל העורק.
קריש דם
כאשר הרובד נקרע, עלול להיווצר קריש דם שחוסם באופן פתאומי את העורק ומפסיק את זרימת הדם לשריר הלב.
גורמי סיכון מרכזיים
מספר גורמים מעלים את הסיכון להתקף לב:
- עישון
- סוכרת
- יתר לחץ דם
- כולסטרול גבוה
- עודף משקל והשמנה
- חוסר פעילות גופנית
- היסטוריה משפחתית של מחלות לב
- גיל מבוגר
מהם התסמינים הקלאסיים של התקף לב?
התסמין המוכר ביותר הוא כאב או לחץ בחזה.
אנשים רבים מתארים זאת כ:
- תחושת כובד על בית החזה
- לחץ חזק
- מחנק
- כאב לוחץ או שורף
הכאב מופיע בדרך כלל במרכז החזה ועלול להקרין ל:
- יד שמאל
- שתי הידיים
- הכתפיים
- הצוואר
- הגב
לתסמינים אלו עשויים להתלוות:
- זיעה קרה
- קוצר נשימה
- חולשה
- סחרחורת
במקרים רבים התסמינים מחמירים בזמן מאמץ ומשתפרים במנוחה, לפחות בשלבים הראשונים. חשוב לדעת כי תסמינים ״קלאסיים״ אלו נפוצים יותר בקרב גברים. אצל נשים, לעומת זאת, התסמינים לרוב נראים אחרת.
איך התקף לב יכול להיראות אצל נשים?
בעוד שהתקפי לב שכיחים יותר בגברים בגיל צעיר, הם בהחלט מופיעים גם אצל נשים, במיוחד בגיל מבוגר יותר.
חשוב לדעת שאצל נשים התסמינים לא תמיד אופייניים.
במקום כאב חזה קלאסי, נשים עלולות לחוות:
- בחילות
- כאבי בטן
- חולשה קיצונית
- קוצר נשימה
- עייפות חריגה
- כאבים בלסת
- כאבים בשיניים
- תחושת מחלה כללית
בגלל שהתסמינים פחות ״קלאסיים״, לעיתים האבחון מתעכב.
זו אחת הסיבות לכך שכל תסמין חריג או פתאומי שמעלה חשד לבעיה לבבית מחייב בדיקה רפואית.
האם כל כאב בחזה הוא התקף לב?
לא. כאב בחזה יכול להיגרם ממגוון רחב של מצבים שאינם קשורים ללב, כגון:
- כאבי שרירים
- דלקת בסחוס בית החזה
- צרבת וריפלוקס
- חרדה
- מחלות ריאה
עם זאת, אי אפשר לקבוע בוודאות את מקור הכאב ללא הערכה רפואית.
כאשר מדובר בכאב חדש, משמעותי או כזה שמלווה בתסמינים נוספים, אין להסתמך על השערות או לחכות שיחלוף מעצמו.
מה עושים במקרה של חשד להתקף לב?
בכל חשד להתקף לב יש לפעול במהירות.
ההמלצה היא:
- להזעיק את מד״א באופן מיידי
- לא לנהוג באופן עצמאי לבית החולים אם ניתן להימנע מכך
- לא להמתין שעות בתקווה שהתסמינים יחלפו
ככל שהמטופל מגיע מוקדם יותר לבית החולים, כך גדל הסיכוי להציל את שריר הלב ולמנוע סיבוכים.
סימנים המחייבים פנייה דחופה לעזרה רפואית
- כאב או לחץ בחזה
- קוצר נשימה
- זיעה קרה
- כאב שמקרין ליד, ללסת או לצוואר
- חולשה פתאומית
- תחושת עילפון
תסמינים חריגים אצל אדם עם גורמי סיכון לבביים
איך מאבחנים התקף לב?
האבחון מבוסס על שילוב של תסמינים, בדיקה רפואית ובדיקות עזר.
אק״ג (ECG)
בדיקה שמודדת את הפעילות החשמלית של הלב ויכולה להצביע על פגיעה בשריר הלב.
בדיקות דם
בדיקות דם מחפשות חלבונים המשתחררים לדם כאשר נגרם נזק לשריר הלב, ובראשם טרופונין.
בדיקות דימות
במקרים מסוימים יבוצעו גם בדיקות נוספות כדי להעריך את תפקוד הלב ואת היקף הפגיעה.
צנתור אבחנתי
כאשר קיים חשד משמעותי להתקף לב, ניתן לבצע צנתור שמאפשר לראות את העורקים הכליליים ולאתר את החסימה.
איך מטפלים בהתקף לב?
הטיפול המרכזי כיום הוא פתיחה מהירה של העורק החסום.
צנתור דחוף
במהלך הצנתור מוחדר צנתר דרך כלי דם ומתקדם עד לעורקי הלב.
במידת הצורך ניתן:
- לפתוח את החסימה
- להרחיב את העורק
- להשתיל סטנט (תומכן)
זהו הטיפול היעיל ביותר ברוב התקפי הלב החריפים.
טיפול תרופתי
הטיפול עשוי לכלול:
- מדללי דם
- תרופות להפחתת עומס על הלב
- תרופות להורדת כולסטרול
- טיפולים נוספים בהתאם למצב המטופל
שיקום לב
לאחר האירוע, מטופלים רבים משתתפים בתוכנית שיקום לב שמטרתה:
- לשפר את הכושר הגופני
- לאזן גורמי סיכון
- להפחית את הסיכון לאירועים נוספים
האם אפשר למנוע התקף לב?
לא ניתן למנוע את כל התקפי הלב, אך ניתן להפחית משמעותית את הסיכון.
הצעדים החשובים ביותר כוללים:
- הפסקת עישון
- שמירה על משקל תקין
- פעילות גופנית סדירה
- איזון סוכרת
- איזון לחץ דם
- טיפול בכולסטרול גבוה
- תזונה בריאה
- מעקב רפואי קבוע
שינויים אלו יכולים להפחית בצורה משמעותית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
המסר החשוב – אל תתעלמו מתסמינים מחשידים
התקף לב הוא מצב חירום רפואי שבו כל דקה קובעת.
לא כל כאב בחזה מעיד על התקף לב, אך כאשר מופיעים תסמינים מחשידים, אי אפשר לדעת בוודאות את מקורם ללא בדיקה רפואית.
פנייה מהירה לעזרה רפואית יכולה להציל חיים, להפחית את הנזק לשריר הלב ולשפר משמעותית את סיכויי ההחלמה.
שאלות נפוצות
איך מרגיש התקף לב?
כמה זמן אפשר לחכות עם כאב בחזה?
האם צעירים יכולים לקבל התקף לב?
כן. למרות שהסיכון עולה עם הגיל, התקפי לב יכולים להופיע גם אצל אנשים צעירים, במיוחד כאשר קיימים גורמי סיכון כמו עישון, סוכרת, כולסטרול גבוה או היסטוריה משפחתית של מחלות לב.