למרות השם, רוב האנשים שסובלים ממרפק טניס מעולם לא החזיקו מחבט. למעשה, מדובר באחת הסיבות השכיחות ביותר לכאב במרפק אצל אנשים המשתמשים בידיים באופן אינטנסיבי במהלך העבודה, פעילות ספורטיבית או פעילות יומיומית.
המצב מתבטא בדרך כלל בכאב בצד החיצוני של המרפק, שעלול להקשות על פעולות פשוטות כמו פתיחת צנצנת, הרמת תיק או אפילו אחיזת כוס קפה. החדשות הטובות הן שברוב המקרים ניתן לטפל בבעיה ללא ניתוח, באמצעות טיפול שמרני ופיזיותרפיה מתאימה.
מהו מרפק טניס?
מרפק טניס, או בשמו הרפואי Lateral Epicondylitis, הוא מצב של פגיעה בגידים המחוברים לחלק החיצוני של המרפק.
הגידים הללו אחראים על יישור שורש כף היד ועל חלק מתנועות הסיבוב של האמה. כאשר הם נחשפים לעומס חוזר ונשנה לאורך זמן, עלולים להתפתח בהם שינויים דלקתיים וניווניים הגורמים לכאב ולרגישות.
לכן, למרות שלעיתים מכנים את זה ״דלקת במרפק״, בפועל מדובר בדרך כלל בתהליך של עומס יתר ופגיעה מצטברת ברקמת הגיד.
למה דווקא ״מרפק טניס״?
השם נובע מכך שהבעיה שכיחה אצל שחקני טניס, במיוחד בעת ביצוע תנועת Backhand.
עם זאת, רוב הסובלים ממרפק טניס אינם עוסקים בטניס כלל. כל פעילות הכוללת תנועות חוזרות של שורש כף היד והאמה עלולה לגרום לעומס דומה על הגידים.
מה גורם למרפק טניס?
הגורם המרכזי הוא שימוש יתר בגידי האמה.
כאשר מבצעים שוב ושוב את אותן תנועות, נוצרים עומסים מצטברים שעלולים לגרום לפגיעה בגיד ולכאב.
שימוש יתר ותנועות חוזרות
דוגמאות נפוצות כוללות:
- הקלדה ממושכת במחשב
- עבודה עם מברגה או כלי עבודה
- עבודות תחזוקה ותיקונים
- נשיאת משאות
- ענפי ספורט שונים
- אימוני כוח מסוימים
מי נמצא בסיכון גבוה יותר?
מרפק טניס שכיח במיוחד בקרב:
- עובדים משרדיים
- אנשי מחשבים
- אינסטלטורים
- טכנאים
- נגרים
- חשמלאים
- ספורטאים בענפי מחבט
- אנשים בגילאי 30-50
מהם התסמינים של מרפק טניס?
התסמין המרכזי הוא כאב בצד החיצוני של המרפק. לעיתים הכאב מתחיל באופן הדרגתי ומחמיר עם הזמן.
תסמינים נוספים
- רגישות למגע באזור החיצוני של המרפק
- כאב בעת אחיזה בחפצים
- כאב בזמן הרמת חפצים
- כאב בזמן לחיצת יד
- קושי בפתיחת צנצנות
- כאב בזמן שימוש במברג
- חולשה באחיזה
- כאב המקרין לאורך האמה
במקרים מתקדמים יותר, הכאב עלול להופיע גם במנוחה.
מתי הכאב מחמיר?
בדרך כלל הכאב מוחמר במהלך:
- סיבוב האמה
- יישור שורש כף היד
- נשיאת חפצים
- פעילות ספורטיבית
- עבודה ממושכת עם היד
לעומת זאת, מנוחה לרוב מביאה להקלה מסוימת.
איך מאבחנים מרפק טניס?
האבחון של מרפק טניס הוא בדרך כלל אבחון קליני.
בדיקה אצל אורתופד
הרופא ישאל על התסמינים ועל אופי הפעילות היומיומית, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית.
במהלך הבדיקה ניתן לעיתים לשחזר את הכאב באמצעות הפעלת התנגדות על שורש כף היד או על האמה.
ברוב המקרים אין צורך בבדיקות דימות. כאשר התמונה הקלינית ברורה, ניתן להגיע לאבחנה ללא בדיקות נוספות.
לצד זאת, במצבים מסוימים הרופא עשוי להמליץ על בדיקות נוספות, כמו:
- צילום רנטגן
- אולטרסאונד
- MRI
- בדיקת EMG
בדיקות אלו מסייעות להעריך את חומרת הפגיעה ולשלול גורמים אחרים לכאב במרפק.
מהו הטיפול במרפק טניס?
הבשורה החשובה ביותר היא שרוב המטופלים מחלימים ללא צורך בניתוח.
מנוחה ושינוי פעילות
השלב הראשון בטיפול הוא הפחתת העומס על הגידים.
הכוונה אינה להפסיק לחלוטין את הפעילות, אלא לזהות את הפעולות המחמירות ולנסות להפחית או לשנות אותן.
לעיתים התאמה של עמדת העבודה או שינוי בטכניקה במהלך אימונים יכולים לתרום משמעותית להחלמה.
פיזיותרפיה – הטיפול החשוב ביותר
פיזיותרפיה למרפק טניס נחשבת לטיפול המרכזי והיעיל ביותר ברוב המקרים.
מטרתה היא:
- להפחית כאב
- לשפר את תפקוד הגיד
- לחזק את שרירי האמה
- למנוע הישנות של הבעיה
אחד התרגילים המוכרים והיעילים כולל תנועה המדמה סחיטת סמרטוט תוך שמירה על מרפקים ישרים.
התרגול מבוצע בצורה מבוקרת ובהדרכת פיזיותרפיסט, ומטרתו להעמיס על הגיד בצורה נכונה כדי לעודד החלמה.
במרבית המטופלים, התמדה בתרגול מביאה לשיפור משמעותי ואף להיעלמות הכאב.
טיפול תרופתי
במקרים מסוימים ניתן לשלב תרופות נוגדות דלקת או משככי כאבים כדי להקל על התסמינים.
חשוב לזכור כי התרופות אינן מטפלות בגורם הבעיה, אלא מסייעות בהתמודדות עם הכאב בזמן תהליך ההחלמה.
זריקות למרפק טניס
כאשר הפיזיותרפיה והטיפול השמרני אינם מספקים שיפור מספק, ניתן לשקול טיפולים בהזרקה.
קיימים סוגים שונים של זריקות, וההחלטה על הטיפול המתאים מתקבלת בהתאם למצב המטופל ולשיקול דעתו של הרופא.
טיפול ניתוחי
רק מיעוט קטן מהמטופלים יזדקקו לניתוח.
בדרך כלל כאשר:
- הכאב נמשך חודשים רבים
- הטיפול השמרני לא הועיל
- קיימת פגיעה משמעותית בתפקוד
איך מתבצע הניתוח?
ניתוח מרפק טניס יכול להתבצע בשיטה פתוחה או בשיטה זעיר-פולשנית.
במהלך הניתוח מטפלים ברקמת הגיד הפגועה במטרה להפחית את הכאב ולאפשר חזרה לתפקוד תקין.
איך נראית ההחלמה?
ההחלמה בדרך כלל מהירה יחסית, אך דורשת שיקום ופיזיותרפיה.
משך החזרה לפעילות משתנה בהתאם לסוג הפעילות ולמצב המטופל, ונע בדרך כלל בין מספר שבועות למספר חודשים.
האם אפשר למנוע מרפק טניס?
לא תמיד ניתן למנוע את הבעיה לחלוטין, אך ניתן להפחית את הסיכון באמצעות:
- הפסקות במהלך עבודה ממושכת
- התאמת עמדת העבודה
- חימום לפני פעילות ספורטיבית
- חיזוק שרירי האמה
- שימוש בטכניקה נכונה בספורט
- הימנעות מעומסים חוזרים ללא מנוחה
המסר החשוב – אל תחכו שהכאב יהפוך למגבלה
כאב במרפק לא חייב להפוך לבעיה כרונית.
כשמאבחנים מרפק טניס בשלב מוקדם ומתחילים טיפול מתאים, ניתן בדרך כלל להגיע לשיפור משמעותי ואף להחלמה מלאה ללא צורך בניתוח.
אם אתם סובלים מכאב בצד החיצוני של המרפק, חולשה באחיזה או קושי בביצוע פעולות יומיומיות, כדאי לפנות לאורתופד לצורך אבחון והתאמת טיפול.