בעשורים האחרונים הפכה השמנת היתר לאחת הבעיות הבריאותיות המשמעותיות בעולם המערבי. בעוד שרבים מקשרים אותה בעיקר למראה החיצוני או לקושי בתנועה, לרופאים ברור שמדובר במצב רפואי מורכב, המשפיע כמעט על כל מערכת בגוף. אחת המערכות הנפגעות במיוחד היא מערכת הלב וכלי הדם.
הלב נדרש לעבוד קשה יותר, כלי הדם נפגעים לאורך השנים, והסיכון להתקף לב, שבץ מוחי ואי-ספיקת לב עולה. החדשות המעודדות הן שחלק מהנזקים הללו ניתן להפחית באמצעות ירידה משמעותית במשקל, ובמטופלים המתאימים גם באמצעות ניתוח בריאטרי.
בקצרה
- השמנת יתר היא מצב דלקתי כרוני הפוגע בלב ובכלי הדם.
- עודף משקל מעלה את הסיכון ליתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, התקף לב ושבץ מוחי.
- ירידה משמעותית במשקל מפחיתה את העומס על הלב ומשפרת את תפקודו.
- במטופלים המתאימים, ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
מדוע השמנת יתר פוגעת בלב ובכלי הדם?
רקמת השומן אינה משמשת רק כמאגר אנרגיה. כאשר מדובר בהשמנת יתר משמעותית, היא מתפקדת כרקמה פעילה המפרישה חומרים המעודדים דלקת כרונית בגוף.
מצב דלקתי מתמשך זה עלול לפגוע בתפקוד כלי הדם, להאיץ תהליכים של טרשת עורקים ולהגדיל את הסיכון למחלות לב וכלי דם. במקביל, השמנת יתר מלווה לעיתים קרובות בגורמי סיכון נוספים, כמו יתר לחץ דם, סוכרת והפרעות בשומני הדם, שמגבירים עוד יותר את העומס על מערכת הלב.
במילים אחרות, לא רק המשקל עצמו מהווה בעיה, אלא גם השינויים המטבוליים והדלקתיים שהוא יוצר בגוף לאורך זמן.
כשהלב צריך לעבוד קשה יותר
הלב הוא למעשה משאבה הפועלת ללא הפסקה. ככל שהגוף גדול וכבד יותר, כך הוא צריך להזרים דם לכמות גדולה יותר של רקמות ולעבוד בעומס גבוה יותר.
ניתן לדמות זאת לאדם שנושא על גבו משקל כבד לאורך כל שעות היום. אדם הסובל מעודף של 40, 50 או 60 קילוגרמים, מאלץ את הלב להתמודד עם מאמץ קבוע שאינו קיים אצל אדם במשקל תקין.
זו אחת הסיבות לכך שאנשים רבים עם השמנת יתר מתארים:
ד״ר מיכאל ויינפאס, רופא סוכרת והשמנה, עושה סדר ומסביר את המנגנונים הפיזיולוגיים מאחורי השאלות הבוערות >>
- קוצר נשימה במאמץ.
- קושי בעלייה במדרגות.
- עייפות גם בפעילות יומיומית פשוטה.
- ירידה ביכולת לבצע פעילות גופנית.
חשוב להבין שלא תמיד מדובר רק בכושר גופני ירוד. פעמים רבות הלב פשוט נדרש לעבוד קשה יותר כדי לסחוב גוף כבד משמעותית.
השילוב שמעלה את הסיכון
השמנת יתר אינה מגיעה בדרך כלל לבדה. אצל רבים היא מלווה ביתר לחץ דם, רמות גבוהות של כולסטרול או טריגליצרידים, סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית.
כאשר כל גורמי הסיכון הללו מופיעים יחד, הסיכון להתקף לב, לאירוע מוחי ולפגיעה בכלי הדם עולה באופן משמעותי. למעשה, מדובר בגורמים שמאיצים זה את השפעתו של זה ומקשים על הלב להתמודד עם העומס.
לכן, הטיפול בהשמנת יתר אינו מיועד רק להפחתת המשקל, אלא גם לשיפור מכלול גורמי הסיכון המשפיעים על בריאות הלב.
מה קורה ללב לאחר ירידה משמעותית במשקל?
כאשר המשקל יורד בצורה משמעותית, הלב נהנה משני יתרונות מרכזיים.
הראשון הוא ירידה בעומס המכני. הגוף קל יותר, ולכן הלב נדרש להשקיע פחות מאמץ בכל פעולה יומיומית.
היתרון השני הוא השיפור המטבולי. הירידה במשקל מפחיתה את המצב הדלקתי הכרוני, מסייעת באיזון לחץ הדם, רמות הסוכר והשומנים בדם, ומשפרת את תפקוד כלי הדם.
אנשים רבים מדווחים כבר בחודשים הראשונים לאחר ירידה משמעותית במשקל על שיפור ביכולת לבצע פעילות גופנית, ירידה בקוצר הנשימה ועלייה ברמת האנרגיה.
ניתוח בריאטרי ובריאות הלב
אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר משמעותית ועומדים בקריטריונים הרפואיים, ניתוח בריאטרי עשוי להיות הרבה יותר מכלי לירידה במשקל.
מחקרים רבים מצאו כי לאחר ניתוח בריאטרי חלה ירידה בשיעור מחלות הלב וכלי הדם, לצד שיפור בגורמי סיכון כמו יתר לחץ דם, סוכרת והפרעות בשומני הדם. כתוצאה מכך, אצל מטופלים מתאימים ניתן להפחית גם את הסיכון להתקף לב ולאירוע מוחי בעתיד.
עם זאת, חשוב להדגיש כי ניתוח בריאטרי אינו מתאים לכל אדם. ההחלטה על ביצועו מתקבלת לאחר הערכה רפואית מקיפה, תוך בחינת מצבו הבריאותי של המטופל והאפשרויות הטיפוליות המתאימות עבורו.
גם לב שכבר נפגע יכול להרוויח
גם כאשר קיימת פגיעה בתפקוד הלב, הפחתת משקל משמעותית עשויה להקל על עבודתו.
לדוגמה, אם הלב מתפקד באופן חלקי בלבד, אך נדרש להזרים דם לגוף הנושא עשרות קילוגרמים עודפים, הוא עובד תחת עומס גבוה במיוחד. כאשר אותו אדם יורד במשקל, הלב נדרש להתמודד עם עומס קטן יותר, ולכן לעיתים מסוגל לבצע את עבודתו בצורה יעילה יותר למרות שהפגיעה הבסיסית בתפקודו נותרה.
כתוצאה מכך, מטופלים רבים חווים שיפור ביכולת לבצע מאמצים יומיומיים, ירידה בקוצר הנשימה ושיפור באיכות החיים.
מתי כדאי לפנות לייעוץ?
אם אתם מתמודדים עם השמנת יתר, במיוחד כאשר היא מלווה ביתר לחץ דם, סוכרת, כבד שומני, כולסטרול גבוה או מחלת לב, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי כדי לבחון את אפשרויות הטיפול.
ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך ניתן להפחית את העומס על הלב, לשפר את הבריאות המטבולית ולהקטין את הסיכון לסיבוכים בעתיד.